Saúde mental na gestação, no nascimento e na primeira infância: análise crítica de políticas públicas brasileiras / Mental health during pregnancy, childbirth, and early childhood: a critical analysis of Brazilian public policy

Resumo Introdução Gestação, nascimento e primeira infância são momentos da vida familiar que envolvem expressivas transformações e desafios para a assistência à saúde. Objetivo O presente artigo propõe uma análise crítica das principais políticas públicas de saúde brasileiras relacionadas à saúde mental neste período desenvolvimental das famílias. Método Trata-se de um estudo documental, exploratório e analítico, no qual 13 documentos do Ministério da Saúde foram analisados quanto a duas categorias temáticas definidas a priori: 1) concepções de saúde mental e 2) atores e práticas envolvidos no cuidado em saúde mental. Resultados Os termos saúde mental e humanização foram citados de forma ampla, sem clareza de suas definições e aplicações. A equipe multidisciplinar foi destacada, no entanto não foram encontradas especificações a respeito dos profissionais que deveriam compô-la e nem da capacitação para atuação nessa área. Conclusão Propõe-se a diferenciação do conceito de humanização e do cuidado em saúde mental relacionados à gestação, ao nascimento e à primeira infância, destacando-se o papel do psicólogo e a importância da aproximação entre pesquisa e políticas públicas de saúde.

Abstract Background Pregnancy, childbirth, and early childhood are moments of family life that involve transformations and a challenge in terms of health care assistance. Objective We sought to critically analyze Brazilian public health policies related to mental health issues during this family developmental stage. Method This is an exploratory and analytical, document-based study. Thirteen documents from the Ministry of Health were analyzed using two previously established thematic categories: 1) conceptions of mental health and 2) agents and practices involved in mental health care. Results While the terms mental health and humanization were used extensively, there was little clarity regarding their definitions and applications. The multidisciplinary team was highlighted, but the professionals who should make it up and the training to work in this area were inadequately defined. Conclusion We propose a differentiation between the fields of humanization and mental health care for pregnancy, childbirth, and early childhood, highlighting the role of psychologists and the need for greater proximity between research and public health policy.

Avaliação da citotoxicidade em hemácias de humanos do extrato etanólico de Praxelis clematidea (Griseb.)

Introdução: Espécies da família Asteraceae são conhecidas por apresentarem propriedades aromática, cosmética e terapêutica; tendo diversas pesquisas que evidenciou potencial medicinal dessa família. Dentre as espécies de Asteraceae, está Praxelis clematidea, que é rica em substâncias químicas como flavonoides, terpenóides e esteroides, as quais podem desempenhar uma série de atividades biológicas. Objetivo: Verificar o potencial tóxico do extrato etanólico das folhas de P. clematidea frente à células sanguíneas humanas, afim de determinar a toxicidade teórica dessa espécie. Métodos: Para a realização do teste de atividade citotóxica foram preparadas suspensões sanguíneas dos tipos A, B e O, que posteriormente foram misturadas a concentrações distintas do extrato etanólico por 1 (uma) hora. A hemólise foi quantificada por espectrofotometria em comprimento de onda de 540 nm. Resultados: O extrato etanólico das folhas de P. clematidea em diferentes concentrações apresentou baixa citoxicidade contra os eritrócitos humanos in vitro, enfatizando o produto como uma possível opção viável para a indústria de medicamentos fitoterápicos. No entanto, é importante elucidar que mais estudos in vivo precisam ser realizados para confirmar esse perfil toxicológico do extrato.

SUMMARY Introduction: Species of the Asteraceae family are known to have aromatic, cosmetic and therapeutic properties; having several researches that evidenced medicinal potential of this family. Among the species of Asteraceae, there is Praxelis clematidea, which is rich in chemical substances such as flavonoids, terpenoids and steroids, which can perform a series of biological activities. Aim: To verify the toxic potential of the ethanolic extract of P. clematidea leaves against human blood cells, in order to determine the theoretical toxicity of this species. Method: For the performance of the cytotoxic activity test, blood suspensions of types A, B and O were prepared, which were subsequently mixed at different concentrations of the ethanolic extract for 1 (one) hour. Hemolysis was quantified by spectrophotometry at a wavelength of 540 nm. Results: The ethanolic extract of P. clematidea leaves in different concentrations showed low cytotoxicity against human erythrocytes in vitro, emphasizing the product as a possible viable option for the herbal medicine industry. However, it is important to clarify that more in vivo studies need to be carried out to confirm this toxicological profile of the extract.

Introducción: Se sabe que las especies de la familia Asteraceae tienen propiedades aromáticas, cosméticas y terapéuticas; habiendo varias investigaciones que evidenciaron el potencial medicinal de esta familia. Entre las especies de Asteraceae, se encuentra Praxelis clematidea, que es rica en sustancias químicas como flavonoides, terpenoides y esteroides, que pueden realizar una serie de actividades biológicas. Objetivo: Verificar el potencial tóxico del extracto etanólico de hojas de P. clematidea contra las células sanguíneas humanas, con el fin de determinar la toxicidad teórica de esta especie. Metodos: Para realizar la prueba de actividad citotóxica se prepararon suspensiones de sangre de los tipos A, B y O, que luego se mezclaron a diferentes concentraciones del extracto etanólico durante 1 (una) hora. La hemólisis se cuantificó mediante espectrofotometría a una longitud de onda de 540 nm. Resultados: El extracto etanólico de hojas de P. clematidea a diferentes concentraciones mostró baja citotoxicidad contra eritrocitos humanos in vitro, destacando el producto como una posible opción viable para la industria de la fitoterapia. Sin embargo, es importante aclarar que es necesario realizar más estudios in vivo para confirmar este perfil toxicológico del extracto.

Quedas em indivíduos com lesão medular em hospital de reabilitação: caracterização de uma amostra / Falls among individuals with spinal cord injury: characterization of patients admitted for physical rehabilitation

Queda é definida como o deslocamento não intencional, com incapacidade de correção em tempo hábil do corpo a um nível inferior à posição inicial. Quedas, em hospitais, são mais frequentes em unidades com pacientes idosos, neurológicos e de reabilitação. Objetivo: Trata-se de um estudo descritivo de análise retrospectiva, com objetivo de caracterizar o perfil dos pacientes com lesão medular (LM) que apresentaram queda durante internação em um hospital de reabilitação e analisar a associação das características clínicas e das quedas dos pacientes com a presença ou não de dano após a queda. Método: Dados coletados de prontuários entre janeiro/2015 e dezembro/2017. A amostra compôs-se de pacientes adultos com LM. Excluídos prontuários cuja análise não permitiu o levantamento dos dados. A análise estatística utilizou medidas de tendência central e dispersão para as variáveis quantitativas e medidas de frequência para as categóricas. Utilizado teste Qui-quadrado de Pearson exato para avaliar a associação das variáveis e presença de dano após queda, com exceção da idade, analisada pelo teste Man-Whitney. Resultados: Analisados 173 prontuários. Observou- se maior frequência de quedas em homens com paraplegia, durante o dia, em atividades não supervisionadas e durante o uso de cadeira de rodas. Não houve associação entre as variáveis de caracterização da amostra e quedas com dano. Conclusão: As quedas acometeram principalmente indivíduos com lesões torácicas, usuários de cadeira de rodas, durante a locomoção, transferências e ao empiná-las. Ressalta-se a importância do treino de habilidades em cadeira de rodas para ampliar as habilidades no uso desse recurso.

Falls are defined as an unintentional body displacement towards a level below the initial position, with the inability to correct the body promptly. In hospitals, falls are more frequent among the elderly, those with neurological impairment, and patients under physical rehabilitation. Objectives: This is a descriptive retrospective study to characterize patients with spinal cord injury who underwent falls when admitted to a rehabilitation hospital and establish the association between clinical characteristics and the presence or absence of injuries due to the fall. Method: Data were collected from medical records between January 2015 and December 2017. The sample consisted of patients aged 18 years or above with spinal cord injury. Medical records whose data did not allow the study variables to be retrieved were excluded. The statistical analysis included data description followed by Pearson's exact chi-square test to establish the association between clinical and demographical variables and the presence of injuries due to the fall, except for age, which was analyzed with Mann-Whitney's test. Results: 173 medical records were included and analyzed. A higher frequency of falls was observed among men with paraplegia, during the day, during unsupervised activities, and while using a wheelchair. There was no association between the clinical or demographical variables and falls with injuries. Conclusion: Falls mainly affect individuals with thoracic injuries, wheelchair users during locomotion, transfers, and when they are lifting or tilting their wheelchairs. The findings reiterate the importance of training for wheelchair users to enhance their abilities.

Retalho em caracol como uma opção de reconstrução de defeito nasal: uma série de dois casos / Snail flap as an option to reconstruct a nasal defect: a series of two cases

Carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pele mais comum. Quando localizado na região nasal, a reconstrução do defeito resultante de sua exérese pode se tornar muito desafiadora para o cirurgião dermatológico. A técnica do retalho em caracol (RC) pode ser utilizada para defeitos, principalmente na parede lateral do nariz, mas também a utilizamos de maneira modificada para fechamento de lesão da asa nasal. Nos dois casos, os resultados foram satisfatórios, tanto pela cosmética quanto pela funcionalidade.

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer. When located in the nasal region, reconstructing the defect resulting from its exeresis can become very challenging for the dermatological surgeon. The snail flap (SF) technique can be used to correct defects, mainly on the nose's lateral wall, but we use it in a modified way to close the nasal wing injury. In both cases, the results were satisfactory, cosmetically and functionally.

Utilidade do curativo compressivo elástico no enxerto de pele total nos membros inferiores: uma série de dois casos / Usefulness of elastic compression bandage on fullthickness skin graft in lower limbs: a series of two cases

A reconstrução com enxertia para defeitos resultantes de exérese de carcinoma espinocelular nos membros inferiores é um grande desafio para o cirurgião dermatológico, tendo em vista que uma pele muito fina para a área receptora, a não homogeneidade da vascularização local e a insuficiência venosa transitória dificultam a integração da pele enxertada nessas regiões. Para o sucesso desse tipo de procedimento, podem ser usadas algumas técnicas para reparar essas dificuldades, como um curativo compressivo elástico que utilizamos nos primeiros dias de pós-operatório de enxerto de pele total no pé e na perna, com bons resultados

Reconstruction with grafting for defects resulting from the removal of squamous cell carcinoma in the lower limbs is a great challenge for the dermatological surgeon. A very thin skin for the receiving area, the inhomogeneity of the local vascularization and the transient venous insufficiency make it difficult to integration of the grafted skin in these regions. For the success of this type of procedure, some techniques can be used to repair these difficulties, such as an elastic compressive dressing that we use in the first postoperative days of a total skin graft on the foot and leg, with good results

Programa Academia da Saúde: correlação entre internações por doenças crônicas não transmissíveis e adesão nos municípios brasileiros, 2011-2017 / Programa Academia de la Salud: correlación entre las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles y adhesión en los municipios brasileños, 2011-2017 / Health Academy Program: correlation between noncommunicable chronic disease hospitalizations and program adherence in Brazilian municipalities, 2011-2017

Objetivo: Descrever as plantas medicinais utilizadas por pessoas com tuberculose (TB) em municípios do norte da Bahia, em 2017. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com dados primários sobre plantas medicinais utilizadas por pessoas com TB ≤18 anos, apresentados por nomenclatura botânica e frequência de consumo. Resultados: Das 80 pessoas entrevistadas, 50 referiram consumir alguma planta medicinal; essas pessoas eram principalmente do sexo masculino (34), ≥47 anos (22), pardas/pretas (34), com até o ensino primário completo (25), casadas (26), não economicamente ativas (30), dispondo de até R$ 300,00/mês (26), com tosse (33) e sem história anterior de TB (44). Duas espécies protagonizaram as citações, Chenopodium ambrosioides L. (mastruz: 23 citações) e Solanum capsicoides All. (melancia-da-praia: 17 citações). Conclusão: Observou-se ampla utilização de plantas medicinais como prática de cuidado com a TB em seis municípios do norte da Bahia.

Objetivo: Describir las plantas medicinales utilizadas por personas con tuberculosis (TB) en municipios del norte de Bahia, en 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con datos primarios sobre plantas medicinales utilizadas por personas con TB ≥18 años, presentado por nomenclatura botánica y frecuencia de consumo Resultados: De las 80 personas entrevistadas, 50 informaron consumir alguna planta medicinal, entre las cuales, principalmente hombres (34), ≥47 años (22), pardos/negros (34), con educación primaria completa (25), casados (26), no económicamente activos (30), con hasta 300,00 reales/mes (26), con tos (33) y sin antecedentes de TB (44). Dos especies aparecen en las citas, Chenopodium ambrosioides L. (paico: 23 citas) y Solanum capsicoides All. (baya cucaracha: 17 citas). Conclusión: Se observó el uso generalizado de plantas medicinales como práctica para el cuidado de la TB en seis municipios del norte de Bahia.

Objective: To describe medicinal plants used by people with tuberculosis (TB) in municipalities in Northern Bahia, in 2017. Methods: A descriptive study was carried out with primary data on medicinal plants used by people with TB ≥18 years old, presented according to botanical nomenclature and frequency of consumption. Results: Of the 80 people interviewed, 50 reported consuming some kind of medicinal plant; these were mainly male (34), ≥47 years old (22), of brown/black skin color (34), with up to complete primary education (25), married (26), not economically active (30), earning up to BRL 300/month (26), with coughs (33) and with no previous history of TB (44). Two species stood out in the citations, Chenopodium ambrosioides L. (worm-seed: 23 citations), and Solanum capsicoides All. (cockroach berry: 17 citations). Conclusion: There was widespread use of medicinal plants as a TB care practice in six municipalities in Northern Bahia.

Uso terapêutico do canabidiol: a demanda judicial no estado de Pernambuco, Brasil / Therapeutic use of cannabidiol: the lawsuit in the state of Pernambuco, Brazil

Resumo A Cannabis sativa L. vem sendo utilizada, antes mesmo da Era Cristã, para tratar inúmeras enfermidades, mas, no início do século 20, seu uso passou a ser proibido em vários países, inclusive com escopo medicinal, por ser considerada droga ilícita. Entretanto, a necessidade de obter alternativas aos tratamentos convencionais aumentou o interesse pelo uso terapêutico dessa droga vegetal, razão por que diversos estudos passaram a ser realizados, constatando que o Canabidiol (CBD), um dos principais compostos da planta, possui grande potencial terapêutico. No Brasil, a comercialização do CBD permanece proibida, mas, a partir de 2015, o uso compassivo e importação da substância foram autorizados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), porém, a demanda por CBD continua sendo judicializada. Justamente neste aspecto residiu o objetivo da pesquisa interdisciplinar, que foi analisar o exterior constitutivo do problema do acesso ao referido fármaco para tratamento de doenças. Para tanto, foi realizada pesquisa documental e exploratória, utilizando a abordagem qualitativa, além da revisão bibliográfica. O estudo de caso foi realizado com os processos judiciais do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJ/PE) sobre o assunto, localizados a partir da inserção agrupada das palavras-chave "fornecimento" e "Canabidiol" no campo "jurisprudência" do sítio virtual desse Tribunal. Como resultado, constatou-se que os sujeitos que ingressam com ação judicial atendem aos requisitos exigidos pelos órgãos reguladores, o que permite concluir que a negativa administrativa de fornecimento do medicamento pelo estado de Pernambuco caracteriza violação ao direito à saúde deles.

Abstract Cannabis sativa L. has been used since before the Christian Era to treat numerous diseases, but in the early 20th century, its use has been banned in several countries, including for medicinal purposes, for being considered illicit drug. However, the need to obtain alternatives to conventional treatments increased the interest for the therapeutic use of this plant, reason why several studies have been carried out, which verified that Cannabidiol (CBD), one of the main compounds of the plant, has great therapeutic potential. In Brazil, its internal commercialization is prohibited, but since 2015 the compassionate use and importation of the substance has been authorized by the Federal Council of Medicine (CFM) and by the National Health Surveillance Agency (Anvisa); however, the demand for CBD continues to be judicialized. The objective of this interdisciplinary research was precisely in this aspect, which was to analyze the constitutive exterior of the problem of access to the referred drug. For that, a documentary and exploratory research was performed, using the qualitative approach, in addition to the bibliographic review. The case study was carried out with the Judicial Processes of the Court of Justice of Pernambuco (TJ/PE) on the subject, located from the grouped insertion of the keywords "supply" and "Cannabidiol" in the field "jurisprudence" of the virtual site of this Court. As a result, it was found that individuals who file a lawsuit meet the requirements of regulatory agencies, which allows to conclude that the administrative refusal to provide the drug by the state of Pernambuco characterizes violation of their right to health.

Avaliação do efeito do uso de agrotóxicos sobre a saúde de trabalhadores rurais da fruticultura irrigada / Evaluation of the effect of pesticide use on the health of rural workers in irrigated fruit farming

Resumo O presente estudo refere-se ao impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana no Submédio do Vale do São Francisco. Por meio de entrevistas objetivou-se analisar a influência dos condicionantes sociais, culturais e econômicos no processo saúde-doença dos trabalhadores expostos a agrotóxicos. Para a coleta de dados foram entrevistados 339 trabalhadores rurais de perímetros irrigados dos municípios de Juazeiro-BA e Petrolina-PE. Todos do sexo masculino, sendo 182 (53,7%) proprietários rurais e 157 (46,3%) empregados, predominando indivíduos entre 40 e 59 anos entre os proprietários e abaixo de 39 anos entre os trabalhadores. Mais de 50% apresentou baixo nível de escolaridade e 55,2% tinha rendimentos mensais menor ou igual a 2 salários mínimos. Muitos sabem da importância do uso de EPIs e da obrigatoriedade do receituário agronômico para a utilização e a compra de agrotóxicos, entretanto cerca de 40% não usam EPIs ou fazem uso de forma incompleta e 28,9% não apresentam receituário durante a compra. Mais de 9% dos participantes relataram casos de intoxicação, no entanto, menos de 7% procuraram atendimento especializado. Os trabalhadores sabem que o uso de agrotóxicos nas lavouras os expõem a situações de risco, mas essa informação não é suficiente para alterar a conduta no exercício laboral.

Abstract This study refers to the impact of the use of pesticides on human health in the São Francisco River Valley region, in which, through semi-structured interviews, the objective was to analyze the influence of social, cultural and economic determinants on the health-disease process of workers exposed to agrochemicals. For data collection, 339 rural workers from irrigated perimeters of the cities of Juazeiro, in the State of Bahia, and Petrolina, in the State of Pernambuco, were interviewed. All were male, of which 182 (53,7%) were rural owners and 157 (46,3%) were employees, predominantly between 40 and 59 years of age among owners and under 39 among workers. Over 50% have a low level of schooling and 55.2% of them have monthly incomes less than or equal to 2 minimum wages. Many of them know about the importance of wearing personal protective equipment (PPE) and the mandatory license for the use and purchase of agrochemicals. However, about 40% do not use PPE or use it inadequately and 28.9% do not have a license to purchase. More than 9% of participants reported cases of intoxication, however, less than 7% sought specialized care. Workers are aware of the risks that the use of agrochemicals expose them to risk situations, but this does not encourage them to change their worksite behavior.

"Meu corpo foi reconhecido pelo estado": as controvérsias em torno da desjudicialização do direito à identidade / "My body was recognized by the state": the controversies surrounding the dejudicialization of the right to identity

O contexto brasileiro é marcado por uma lacuna legislativa para o acesso às retificações de registro civil para pessoas trans. A decisão do Supremo Tribunal Federal, em março de 2018, trouxe uma nova possibilidade diante da ausência de marco regulatório nacional para o processo de retificação de registro civil. Essa decisão modifica o cenário com a retirada da tutela jurídica e médica, possibilitando o acesso a uma gama mais ampla de sujeitos que desejam retificar, mas não necessariamente passar por cirurgia ou entrevistas diagnósticas para obter um laudo. Com isso, entende-se que se trata de um avanço no reconhecimento estatal da diversidade de gênero. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é apresentar algumas questões iniciais que emergem do trabalho de campo de doutorado a respeito da transformação no processo de regulação do direito à identidade. Procura-se refletir se desjudialização implica em desburocratização.(AU)

The Brazilian context is marked by a legislative gap for access to civil registry corrections for transgender people. The Supreme Court ruling in March 2018 brought a new possibility in the absence of a national regulatory framework for the civil registry rectification process. This decision changes the scenario with the removal of legal and medical tutelage, allowing access to a wider range of subjects who wish to rectify, but not necessarily undergo surgery or diagnostic interviews to obtain a report. Thus, it is understood that this is an advance in the state recognition of gender diversity. In this sense, the objective of this paper is to present some initial questions that emerge from the doctoral field work about the transformation in the process of regulation of the right to identity. We seek to reflect on whether dejudialization implies red tape.(AU)

Is reiki or prayer effective in relieving pain during hospitalization for cesarean? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / O reiki ou a oração são efetivos no alívio da dor durante a internação da cesariana? Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: This systematic review compared reiki and prayer with drug use for relieving pain during hospitalization for cesarean, given that the popularity of integrative medicine and spiritual healing has been increasing. It had the aim of evaluating whether reiki or prayer is effective in relieving pain during cesarean section. DESIGN AND SETTING: Systematic review with meta-analysis conducted at Botucatu Medical School, UNESP, São Paulo, Brazil. METHODS: The following databases were searched up to March 2016: MEDLINE, Embase, LILACS and CENTRAL. Randomized controlled trials published in English or Portuguese were included in the review. Two reviewers independently screened eligible articles, extracted data and assessed the risk of bias. A GRADE table was produced to evaluate the risk of bias. RESULTS: There was evidence with a high risk of bias showing a statistically significant decrease in pain score through use of reiki and prayer, in relation to the protocol group: mean difference = -1.68; 95% confidence interval: -1.92 to -1.43; P < 0.00001; I2 = 92%. Furthermore, there was no statistically significant difference in heart rate or systolic or diastolic blood pressure. CONCLUSION: Evidence with a high risk of bias suggested that reiki and prayer meditation might be associated with pain reduction.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Esta revisão sistemática comparou o reiki e a oração ao uso de medicamentos, a fim de aliviar a dor durante a internação para cesariana, visto que há um aumento na popularidade da medicina integrativa e cura espiritual. Esta revisão teve como objetivo avaliar se o reiki ou oração são eficazes no alívio da dor durante a cesariana. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão sistemática com metanálise realizada na Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: As seguintes bases de dados foram pesquisadas até março de 2016: MEDLINE, Embase, LILACS e CENTRAL. Nesse sentido, foram incluídos ensaios clínicos randomizados publicados em inglês e português. Dois revisores rastrearam independentemente artigos elegíveis, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. A tabela GRADE foi realizada para avaliar o risco de viés. RESULTADOS: Evidências com alto índice de viés encontraram uma diminuição estatisticamente significativa na redução da dor (diferença média = -1,68; intervalo de confiança de 95%: -1,92 a -1,43; P < 0,00001; I2 = 92%), com o uso de reiki e oração comparado com o grupo protocolar. Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa na frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica. CONCLUSÃO: Evidência com alto risco de viés sugeriu que reiki e meditação oração podem ser associadas com a redução da dor.

Mães adolescentes que vivem com o HIV: uma investigação qualitativa sobre a "Constelação da Maternidade" / Adolescent mothers living with HIV: a qualitative research about the "Motherhood Constellation" / Madres adolescentes que viven con el VIH: una investigación cualitativa sobre la "Constelación de la Maternidad"

A vivência da maternidade adolescente na presença do HIV ainda é um tema pouco explorado na literatura científica. O presente estudo buscou examinar, entre mães adolescentes HIV+, os temas referentes à Constelação da Maternidade (Stern, 1997): Vida e crescimento, Relacionar-se primário, Matriz de apoio e Reorganização da identidade. Nove mães (16 a 21 anos), de nível socioeconômico baixo, contatadas em serviços de saúde de Porto Alegre, responderam uma entrevista semiestruturada. A análise de conteúdo qualitativa das entrevistadas indicou preocupação com a saúde do bebê, medo de infectá-lo e ansiedade frente à possibilidade de diagnóstico positivo para HIV. A presença do HIV mostrou-se um grande desafio para as adolescentes, embora tenham descrito um sentimento positivo frente à maternidade. Verificou-se a constituição de uma boa rede de apoio familiar, que auxiliou as jovens no cuidado do bebê. O tema Vida e crescimento destacou-se, pois sentimentos de proteção à criança pareceram intensificados nas participantes, pela possibilidade de transmissão vertical do HIV desde a gestação. Ressalta-se a importância de apoio psicológico para mães jovens HIV+ durante a gestação e primeiros meses do bebê.

The experience of adolescent motherhood in the presence of HIV infection is still a topic poorly addressed in the scientific literature. The aim of the present study was to examine, among adolescent HIV+ mothers, the themes of the Motherhood Constellation proposed by Stern (1977): Life-growth, Primary relatedness, Support matrix and Identity reorganization. Nine HIV+ mothers (aged from 16 to 21 years) participated in the study. They were recruited from public health services in Porto Alegre, RS, Brazil, and were all of low socioeconomic status. A semi-structured interview was carried out and a qualitative content analysis was performed. This analysis demonstrated the mothers' concern about their babies' health, fear of infect them and anxiety about the possible positive diagnosis for HIV. The presence of HIV infection was verified to be a great challenge to adolescent mothers, although they also described positive feelings related to motherhood. It was also found a good social support network, especially family support, which helped these mothers to be responsible by babies' care. The Life-growth theme was emphasized, because maternal feelings of children protection seemed intensified among these young mothers, due to the possibility of vertical transmission of HIV since pregnancy. These results highlight the relevance of providing psychological support for HIV+ mothers during the pregnancy and the first months of a baby's life.

La experiencia de la maternidad adolescente en la presencia del VIH es un tema poco explorado en la literatura científica. El objetivo fue examinar, entre madres adolescentes VIH+, los temas relacionados con la constelación de la maternidad (Stern, 1997): Vida y crecimiento, Relacionarse primario, Red de apoyo y Reorganización de la identidad. El estudio incluyó nueve madres (16-21 años), de nivel socioeconómico bajo, contactadas en servicios de salud de Porto Alegre/RS, Brasil. Ellas respondieron a una entrevista semi-estructurada. La análisis de contenido realizada ha indicado preocupación de las madres con la salud del bebé, miedo a infectarlo y ansiedad ante la posibilidad de diagnóstico positivo para el VIH. La presencia del VIH resultó ser un gran reto para las adolescentes, a pesar de describieren sentimientos positivos relacionados con la maternidad. Se ha observado la creación de una buena red de apoyo social, sobretodo familiar, lo que ayudó a las madres a responsabilizarse por el cuidado del bebé. Lo tema más destacado fue Vida y crecimiento, ya que los sentimientos de protección hacia los niños parecieron intensificarse en estas madres, por la posibilidad de transmisión vertical del VIH desde el embarazo. Esos resultados destacan la importancia del apoyo psicológico a las madres VIH+ durante el embarazo y los primeros meses de vida del bebé.

Maternidade e HIV: revisão da literatura brasileira (2000-2014) / Motherhood and HIV: Brazilian literature review (2000-2014) / Maternidad y SIDA: revisión de la literatura brasileña (2000-2014)

A vivência da maternidade exige uma reorganização psíquica e social que, somada à presença do HIV, pode acarretar uma sobrecarga emocional. Este estudo objetiva retratar a vivência da maternidade na vigência do HIV, por meio de uma revisão de estudos empíricos brasileiros publicados entre 2000 e 2014. Com base na análise de nove estudos, foram identificadas vivências típicas da transição para a maternidade, como preocupações com a saúde do bebê e satisfação com o papel materno, assim como vivências específicas impostas pelo HIV, particularmente frustração diante da não amamentação e ansiedade frente ao diagnóstico e ao tratamento antirretroviral do bebê. Sugere-se que futuros estudos sejam feitos com diferentes perfis de mães que vivem com HIV (por exemplo, de diferentes idades, níveis socioeconômicos, configurações familiares e paridade), bem como sobre a relação conjugal e o exercício da paternidade, temas ainda pouco explorados na literatura. Também estudos com desenho longitudinal são necessários para ampliar a compreensão da vivência da maternidade nesse contexto

Motherhood requires psychological and social reorganizations, which coexisting with a medical condition, such as HIV infection, may add an emotional burden. This study aims to describe the experience of motherhood in the context of HIV infection, through a literature review focused on Brazilian studies published between 2000 and 2014. Based on the analysis of the nine studies, typical experiences of the transition to motherhood were identified, such as concerns with baby's health and satisfaction with maternal role; additionally, particular experiences imposed by HIV, such as frustration of not breastfeeding and anxiety regarding the baby's diagnosis and antiretroviral treatment were also identified. Future studies should focus on different profiles of mothers with HIV (e.g., different ages, socioeconomic levels, family configurations and parity), and on couple's relationship and fathers' experience, themes scarcely explored by literature. Also, studies with longitudinal design are necessary to expand the understanding of the experience of motherhood in this context

La vivencia de la maternidad requiere una reorganización psíquica y social que, sumada a la presencia del VIH, puede resultar en una sobrecarga emocional. Este estudio objetiva retratar la vivencia de la maternidad en la vigencia del VIH, con base en una revisión de estudios empíricos brasileños publicados entre 2000 y 2014. En el análisis de nueve estudios fueron identificadas vivencias típicas de la transición hacia la maternidad, como preocupaciones con la salud del bebé y satisfacción con el papel materno, además de vivencias específicas impuestas por el VIH, particularmente frustración por no amamantar y ansiedad frente al diagnóstico y al tratamiento antirretroviral del bebé. Investigaciones futuras deben considerar diferentes perfiles de madres que viven con el VIH (por ejemplo, de diferentes edades, niveles socioeconómicos, estructuras familiares y paridad), así como sobre la relación de pareja y el ejercicio de la paternidad, temas todavía poco explorados en la literatura. También estudios con diseño longitudinal son necesarios para ampliar la comprensión de la vivencia de la maternidad en la presencia de esa condición de salud

In vitro anti-Candida activity and mechanism of action of the flavonoid isolated from Praxelis clematidea against Candida albicans species.

The prevalence of candidiasis in the world is high. Candida species are able to create superficial and systemic infections. Candida albicans is an opportunistic pathogen, causing mycoses in immunocompromised patients as well as long-term antibiotic users. The present study objective was to evaluate in vitro anti-candida effect of this compost isolated from Praxelis clematidea. The minimum inhibitory concentration (MIC) and the minimum fungicidal concentration (MFC) were determined by the broth microdilution techniques. We also investigated possible flavonoid 5,7,4´trimethoxflavone (TMF) action on cell walls (0.8 M sorbitol) and cell membranes (TMF to ergosterol binding). The MIC50 of flavonoid were 64 𝜇g/mL and tha MFC50 was 64 𝜇g/mL. Involvement with the cell wall and ergosterol binding were comproved as possible mechanisms of action. In conclusion the flavonoid showed in vitro antifungal potential against strains of C. albicans.

Não é uma rede que flui - da invisibilidade às possibilidades de novos modos de cuidar: a violência contra as mulheres na saúde mental / It is not a network that flows from invisibility to the possibilities of new ways of caring: violence against women in mental health

Este trabalho, de cunho qualitativo, objetiva refletir sobre a inserção da violência contra as mulheres no campo da saúde, especificamente a saúde mental. Para compor a análise,utilizamos material da observação participante, no decorrer do estágio em Psicologia, realizado no primeiro semestre de 2015, em um serviço da rede pública de saúde do município de Santa Cruz do Sul, interior do Rio Grande do Sul, o Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II). A violência contra as mulheres é um fenômeno mundial, que se expressa em diversas formas, são elas: simbólica, física, moral, psicológica, patrimonial e sexual, sendo o feminicídio a expressão máxima de violência. No Brasil, são altos os índices de violência conjugal contra as mulheres, evidenciando esse tipo de violência como um problema grave de saúde pública. Observamos que as discussões de gênero, conforme a perspectiva feminista, se faz necessária nos serviços de saúde mental, dada a importância da transversalidade de gênero nas políticas públicas e a visibilidade do tema no campo da saúde. Ainda há invisibilidade e silenciamentos em relação ao tema, por isso, consideramos que a inserção dessa discussão possibilitará promovermos tanto a saúde quanto a cidadania que o cuidado em saúde mental pode proporcionar.

Antifungal Effect of Flavonoid 5, 7, 4’- Trimethoxyflavone against Candida krusei Strains.

Most of the flavonoids are considered as constitutive antimicrobial ingredients, especially those belonging to prenylated flavonoids, flavones and isoflavones. In the study, the flavonoid 5,7,4’- trimethoxyflavone was evaluated for its antifungal effects. Four fungal strains were used in the study for activities, Candida krusei – LM 9700, Candida krusei – LM 656, Candida krusei– LM 13 and Candida krusei – LM08. All the microorganism strains were obtained from the Laboratory of Mycology collection. Microdilution method was used for antifungal assay of the flavonoid. The results were also compared with the standard drug, Nistatin (100 UI/mL). The obtained results showed activity fungistatic against Candida krusei strains.

Antibacterial activity of flavonoid 5.7.4’-trimethoxyflavone isolated from Praxelis clematides R.M. King & Robinson / Actividad antibacterial del flavonoide 5.7.4’-trimetoxiflavona aislada dePrexelis clematides R.M. King & Robinson

The flavonoids are a large class of polyphenolic compounds found in plants that are known to exhibit biological effects. In the study, the flavonoid 5.7.4’-trimethoxyflavone (TMF) extracted from Praxelis clematidea was evaluated for its antibacterial activity. Microdilution method was used for antibacterial assay of the flavonoid and eleven bacteria strains were used in the study for activities. The results were also compared with the standard drug, Chloramphenicol (100 ug/mL). The results obtained showed activity of the flavonoid against Gram positive and Gram negative bacteria.

Los flavonoides son una clase importante de compuestos polifenólicos encontrados en las plantas que se sabe que presentan efectos biológicos. En el estudio, el flavonoide 5.7.4 '-trimethoxyflavone (TMF) extraído de Praxelis clematidea fue evaluado por su actividad antibacteriana. Se utilizó el método de microdilución para el ensayo antibacteriano del flavonoide y once cepas de bacterias se usaron en el estudio de las actividades. Los resultados se compararon también con el fármaco estándar, Cloranfenicol (100 ug/mL). Los resultados obtenidos mostraron actividad del flavonoide contra bacterias Gram positivas y Gram negativas.

Educação sexual na escola a partir da psicologia histórico-cultural / Sex education in school from the historical-cultural psychology / La educación sexual en la escuela con la psicología histórico-cultural

Este artigo relata um projeto na área da Psicologia da Educação com referencial histórico-cultural. O projeto foi desenvolvido em uma escola de ensino fundamental que teve como objetivo oferecer educação sexual para adolescentes auxiliando-os para viverem com autonomia e responsabilidade sua sexualidade. A intervenção ocorreu em 15 encontros semanais, com o uso de diferentes estratégias metodológicas abrangendo os seguintes temas: 1) Identidade Grupal e levantamento de expectativas, 2) regras de convívio grupal, 3) Conceito de Sexualidade; 4) Conceito social de adolescência, 5) Fisiologia e saúde, 6) Saúde Sexual e reprodutiva, 7) Iniciação Sexual, 8) Gravidez na Adolescência, 9) Violência Sexual, 10) Padrões de Beleza e atitudes de discriminação e 11) Gênero e diversidade sexual. Alunos e professores avaliaram a proposta de intervenção como satisfatória e necessária na escola. Almeja-se a continuidade do projeto com outros alunos e oferecer formação aos professores.

This article reports one project in the area of Educational Psychology by the historical-cultural theory. It was developed in an elementary school and aimed to provide sex education for adolescents helping them to live their sexuality in an independent and responsible way. The intervention occurred in 15 weekly meetings, with the use of different methodological strategies covering the following themes: 1) Identity of the group and survey of expectations, 2) rules of group interaction; 3) Concept of Sexuality, 4) Concept of social adolescence, 5) Physiology and Health, 6) Sexual and Reproductive Health, 7) Sexual Initiation, 8) Teenage Pregnancy, 9) Sexual Violence, 10) Standards of Beauty and attitudes of discrimination and 11) Gender and sexual diversity. Students and teachers evaluated the proposed intervention as satisfactory and needed at school. We aim to continue the project with other students and offer training to the teachers.

Este artículo informa sobre un proyecto en el área de Psicología de la Educación con referencia histórica y cultural. El proyecto se desarrolló en una escuela primaria que tuvo como objetivo proporcionar educación sexual a los adolescentes para ayudarlos a vivir su sexualidad con autonomía y responsabilidad. La intervención se pasó en 15 encuentros semanales, con el uso de diferentes estrategias metodológicas en respecto a los siguientes temas: 1) La identidad grupal y el levantamiento de las expectativas, 2) Las reglas de la interacción del grupo, 3) El concepto de la sexualidad, 4) El concepto social de la adolescencia, 5) La fisiología y la salud, 6) Salud Sexual y Reproductiva, 7) Iniciación Sexual 8) Embarazo en Adolescentes, 9) La violencia sexual, 10) Estereotipos de belleza y las actitudes de discriminación y 11) Género y Diversidad sexual. Estudiantes y profesores evaluaron la propuesta de intervención como satisfactoria y necesaria en la escuela. Se espera la continuidad del proyecto con otros estudiantes y proporcionar formación a los docentes.

Ampliando a clínica com idosos institucionalizados / Extending the clinic with aged institutionalized

Este artigo contempla um relato de uma experiência realizada ao longo de três anos com velhos residentes em um lar para idosos. A partir da inserção na instituição e da análise crítica acerca do lugar simbólico ocupado pelos residentes na dinâmica de funcionamento institucional, surgiu a necessidade de revisar a compreensão sobre o processo de envelhecimento na contemporaneidade, em especial no que se refere à velhice institucionalizada; bem como rever as modalidades de atenção psicológica às demandas dessa população. Assim, buscou-se oferecer um espaço de acolhimento aos modos de subjetivação emergentes nesse local, desconstruindo formas hegemônicas de escutar e olhar a velhice, bem como rever os modos vigentes de atendimento a esses sujeitos. Propôs-se a construção e ampliação de dispositivos que pudessem favorecer a expressão dos desejos e singularidades desses velhos (clínica ampliada), através da criação de espaços individuais e coletivos de acolhimento com o intuito de oferecer uma escuta diferenciada ao sofrimento e às formas de subjetivação emergentes. Observar a instituição como um nicho diferenciado de experiências, em que se vivenciam outras formas de atividades que evocam outra potência da velhice, indicou a necessidade e importância de se traçar outros dispositivos, práticas, saberes e fazeres para a criação de espaços terapêuticos. Por isso, a intervenção teve um caráter experimental, no sentido de deixar-se afetar e ser afetado por, na procura de tecer junto com os residentes do asilo redes que permitissem a criação de novas direções e novos territórios de existência.

This article contemplate an account of an experiment conducted over three-year with old people resident in an elderly home care. From entering the institution and the critical analysis about the symbolic place occupied by residents in the dynamics of institutional operation, to emerge the need to revise the understanding of the aging process in contemporary society, particularly with regarding to institutionalized elderly, as well as review the modality of psychological treatments to the demands of this population. Thus, intended to provide reception space for emerging forms of subjectivity in this place, deconstructing hegemonic forms of listening and looking at old age, and revise the existing modes of care for these individuals. Proposed the construction and expansion of devices that could favor the expression of desires and singularities of these old (extended clinic), through the creation of individual and collective reception spaces with the intend to offer a differentiated listening to the suffering and forms of emerging subjectivity. Observe the institution as a differentiated niche of experience, which experience other forms of activities that evoke on other power of old age, indicated the necessity and importance of to delineate other devices, practices, knowledge and procedures for the creation of therapeutic spaces. Therefore, the intervention had an experimental character, in the since of let it affect and be affected by, in seeking to weave together with residents of the asylum networks that enable the creation of new directions and new existence territory.

Velhice, instituição e subjetividade / Old age, institution and subjectivity

Este ensaio refere-se a um percurso de trabalho e a algumas ferramentas teórico-práticas produzidas para uma clínica com velhos. O compartilhamento de alguns conceitos que permeiam os limites entre velhice e sofrimento torna-se um articulador de fundamental importância para essa clínica, exigindo outras intervenções frente às tradicionalmente realizadas, especialmente em situação de institucionalização. A proposta de uma clínica com velhos parte do interesse em relação a essa etapa da vida, mais especificamente, em relação à presença de um discurso moralizante e de modos de subjetivação hegemônicos que a qualificam como a banda podre da vida.

This essay refers to the route achieved and to some theoretical-practical tools produced for a clinic with old people. The sharing of some concepts that permeate the boundaries between old age and suffering become a very important tool for this clinic, demanding other interventions facing the other ones traditionally achieved, mainly in situation of institutionalization. The proposition of a clinic with old people started from an interest related to this stage of life, more specifically, in relation to the presence of a moral discourse and ways of hegemonic subjectivation that qualify it as a rotten band of life.

Este ensayo se refere al trayecto realizado hasta y a algunas herramientas teórico-prácticas produzidas para uns clinica con viejos. El compartillamiento de algunos conceptos que permean los límites entre vejez y sofrimiento se torna una herramienta de fundamental importancia para esta clínica, necesitando de otras intervenciones frente a las tradicionalmiente realizadas, especialmiente en situación de institucionalización. La propuesta de una clínica con viejos surgió de un interés en relación a esa etapa de la vida, más específicamente, en relación a la presencia de un discurso de moralidad y de guisa de subjetivación hegemónicos que a qualifican como la "banda podrida de la vida".

Antimicrobial activity of the essential oil of Sida cordifolia L. / Atividade antimicrobiana do óleo essencial de Sida cordifolia L.

The analysis of the antimicrobial activity of the essential oil of Sida cordifolia was evaluated with four different strains of bacteria and nine fungi. The essential oil was tested "in natura" (100 percent) and diluted from 32 until 2 percent. The microorganisms, bacteria and fungi, were spread in agar Muller-Hinton and Sabouraud dextrose, respectively. S. cordifolia showed inhibitory activity against the microorganisms tested with efficacy of 80 percent. When tested against Staphylococcus aureus, Staphyllococus epidermidis, Candida guilliermondii and Trichosporon inkin the essential oil showed the best performance.

A análise da atividade antimicrobiana do óleo essencial de Sida cordifolia foi avaliada com quatro diferentes cepas de bactérias e nove de fungos. O óleo essencial foi testado "in natura" 100 por cento e diluído de 32 até 2 por cento. Os microrganismos, bactérias e fungos, foram semeados em ágar Muller-Hinton e Sabouraud dextrose, respectivamente. S. cordifolia mostrou atividade inibitória contra os microrganismos testados com eficácia de 80 por cento. Quando testado contra Staphyllococus aureus, Staphyllococus epidermidis, Candida guilliermondii e Trichosporon inkin o óleo essencial mostrou um melhor desempenho.